平衡膳食家长责任重大

　国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心用一年半的时间对北京、上海、重庆、广州、哈尔滨、石家庄、济南、郑州、武汉和西安共10个城市中0至6岁儿童的健康状况进行了调查。近日公布的调查结果显示：城市6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好。但是营养状况存在差异：营养不良患病率为10.6％，严重营养不良患病率为5.36％，儿童生长迟缓患病率为3.83％。

    这项调查时间为2003年5月至2004年9月。调查组从每个城市抽取800名0至6岁儿童作为样本，共抽取有效样本8043人，以问卷形式调查了这些儿童及其监护人的基本情况和儿童辅食添加情况，测量了3211名婴幼儿的身高、体重、胸围、坐高、臂围、头围6项生长发育指标和3618份头发中铜、铁、钙、镁、锌5种无机营养素含量。

    全国调查显示：富裕家庭的孩子缺营养

    国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合发布的“中国十城市06岁儿童健康状况调查”结果公布之后，一组数字引起人们的关注。那就是：城市中每月食品支出300元以下的婴幼儿铁元素的摄入状况最好，其次为每月食品支出300元500元和501元以上的婴幼儿；月收入低于1000元家庭的婴幼儿铁元素摄入状况最好，其次为月收入1001元3000元家庭的婴幼儿，最差的为月收入3000元以上家庭的婴幼儿。此外，钙和锌元素的摄入也存在类似问题。也就是说，婴幼儿体内微量元素摄入情况，与家庭收入成反比。低收入家庭孩子饮食结构的合理性反而优于富裕的家庭。

    营养专家对此分析说，孩子是否得到科学喂养，和家庭收入关系不大，甚至和父母的受教育程度也没直接关系。在现实生活中，收入相对高的家庭由于工作紧张，生活节奏快，因此经常给孩子吃快餐。另外，由于家长们缺乏营养知识，盲目听从广告宣传，误认为贵的食品就是营养价值高的食品，而忽略了膳食营养平衡。

    中国健康教育协会副秘书长赵仲龙对记者说：“父母偏食习惯会影响到孩子。”赵仲龙说，有的父母偏食，不喜欢吃一些食物，如胡萝卜等，所以就不会给孩子吃，也有的父母吃食物比较讲究，吃得精细，如吃橘子还要剥去橘络。诸如此类的习惯，造成了孩子的膳食不平衡。所以说，平衡膳食要从父母做起。

    我市调查显示：06岁儿童肥胖率为3.33％

    国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合发布的“中国十城市06岁儿童健康状况调查”结果表明：城市6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好。但是营养状况存在差异，营养不良患病率为10.6％，严重营养不良患病率为5.36％，儿童生长迟缓患病率为3.83％。与此同时，营养过剩问题同样存在，在本次调查中发现有5.95％的儿童超重，3.83％的儿童肥胖。

    调查结果公布后，记者从大连市妇产医院儿童保健科了解到，2004年大连市06岁儿童各种疾病发（患）病状况调查结果表明，中重度低体重、发育迟缓、消瘦儿童患病率分别为0.45％、0.34％、0.34％，而肥胖儿童患病率居高，为3.33％。大连市妇产医院儿童保健科张焕丽主任告诉记者，小儿单纯性肥胖是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围。近年来小儿单纯性肥胖的发病率在全球范围内呈明显上升趋势。小儿单纯性肥胖中有10％30％可发展为成人肥胖症，发展的几率随肥胖发生的年龄及严重程度而增加，并可诱发心血管疾病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症、糖尿病等众多严重危害人类健康的疾病。

    在门诊中几种现象时有发生：一是家长认为孩子胖是健康的表现。一些家长带孩子来看病，医生建议说，您的孩子有些胖，要注意控制饮食，而家长却说，孩子胖点健康，胖点没关系，长大就好了。张焕丽主任说，事实上，这种想法是错误的。肥胖仅说明家长喂养的好，但却不能代表健康，反而会引发多种疾病。如引起孩子心理问题，大部分肥胖儿童缺乏自信，精神压抑；通气量不足，睡眠中呼吸暂停，可影响儿童的智力发育，影响学习；女性肥胖导致青春期提前，男性肥胖则推迟，出现女性乳房等等。而且有资料显示，儿童越早肥胖，成年后肥胖、合并症几率越高。二是爷爷、奶奶、姥爷、姥姥养育的孩子肥胖者多见。这主要是因为隔代人更溺爱孩子，孩子想吃什么就给孩子吃什么，并不懂得科学喂养、膳食均衡。三是一些不良习惯。如家长不合理的喂养方式：人工喂养，过早添加固体食物，断奶早及过量喂养；孩子不良的饮食陋习：不吃早餐，进食速度快，暴饮暴食；不良膳食：主食肉食量高，蔬菜水果量低，吃零食等；体育运动少：由于家长普遍存在望子成龙心态，导致儿童学习时间过长，运动量少，或看电视静坐时间过长；家庭不良生活方式：儿童肥胖有明显的家庭聚集倾向。

    “儿童有三个最容易发胖的阶段。”张焕丽主任说，在婴儿期（01岁）中，4个月开始添加辅食时，过量的摄入容易引起肥胖。婴儿进食一种新的食物，往往不能习惯，而且消化和吸收功能尚未成熟，容易出现功能紊乱。因此，添加辅食必须遵循一定原则：从少量逐渐增量；食品应从稀到稠；从细到粗；增加食品种类要一样再加一样；添加新的辅食一定要在孩子健康、消化功能正常时。在学龄前（34岁）时，人的脂肪细胞迅速发育，吃的过量，热量过多，细胞体积会增大，容易引起肥胖。中国营养学会推荐这个时期每日营养素供给量，能量为13001700千卡、蛋白质为4560克、钙为800毫克、铁为12毫克、锌为912毫克等。在青春期，人体脂肪容易过度增长，此时孩子生长发育快，需要的食物也多，容易过量摄入，所以此时期也要控制好饮食的摄入量。