癫痫患儿如何用药？ |
| 时间：2008-07-30 来源：不详 |
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目前治疗癫痫患儿，只局限于药物治疗，以药物控制发作，为此对癫痫患儿用药更应注意。
1、按癫痫发作类型用药
癫痫发作，可分全身大发作(强直阵挛发作)和部分发作(植物神经发作)，确定患儿发作类型后，可按治疗方案选药：(1)强直阵挛性发作，可选用苯巴比妥、苯妥英钠等；(2)肌阵挛发作、失张力发作，首选丙戊酸钠、氯硝基安定；(3)强直性发作，选用卡马西平、苯妥英钠；(4)婴儿痉挛症，选用促肾上腺皮质激素或泼尼松，同时应用丙戊酸钠。
2、单药治疗
癫痫患儿以单药治疗为宜，单药治疗控制率一般可达80%，且无明显副反应。如单药疗效不理想，可用联合治疗，但联合用药必须注意：第一，用发作类型最有效药物；其次，避免错用毒副反应相似的药物。
3、注意用药时限
主选药效果满意时就应按规律用药，剂量应根据药物半衰期长短分两次口服，半衰期长的苯巴比妥每日用药两次，半衰期短的丙戊酸钠、卡马西平每日用药三次，切勿漏服或中断。
4、切勿骤然换药或停药
癫痫是必须长期服药治疗的疾病，不论使用何种药物，绝不能因症状控制或缓和，而随时减药，更不能突然停药，骤然停药会导致体内血药浓度下降发生反跳，引起癫痫严重发作，甚至发生癫痫持续状态。一般当疗程期满逐渐减量，其减量过程持续至少6个月到1年。在癫痫治疗过程中，因毒副反应而更换药物时，应采取过渡方法，在原用药基础上加用新药7－10天后，方可减去原用药物。另外，典型失神发作一般在被控制后1－2年可以停药，原发性大发作完全控制3年后，可以停药，简单部分发作，症状性在发作则需3－4年时间才能停药。
5、认真对待毒副反应
抗癫痫药毒副反应表现在：(1)暂时性副反应，如服用苯巴比妥、苯妥英钠会出现困乏，睡眠增多；(2)药物性特异性反应，服用苯妥英钠、卡马西平可引起粒细胞减少，丙戊酸钠可引起血小板减少，多数抗癫痫药对肝脏有损害；(3)过量中毒，主要以神经系统症状为主，表现为嗜睡、眼球震动、共济失调等，发生上述情况，应向有关医师咨询，并在医师指导下用药。 |
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